Skip to Content

Een jonge tandarts vraagt me om haar te helpen verstandig antibiotica voor te schrijven, naar eigen zeggen heeft ze tijdens haar opleiding niet voldoende hierover geleerd zodat ze zich onzeker voelt...

Het antwoord op deze vraag is te vinden in de adviezen van BAPCOC, Belgische gids voor anti-infectieuze behandeling in de ambulante praktijk, editie 2008, p.72, dat hier volledig is overgenomen.

Indicaties en opmerkingen:

De primaire behandeling bestaat uit de nodige tandheelkundige zorgen. Antibiotica zijn enkel aangewezen bij locale uitbreiding van het abces naar het bot (level IV, grade C).

Keuze van het antibioticum

Eerste keuze: (level IV, grade C)

- amoxicilline: 1-2 g per dag in 3 à 4 giften gedurende 3-5d

Alternatief bij IgE gemediëerde penicilline-allergie: (level IV, grade C)

- clarithromycine: 500-1 000 mg per dag in 2 giften gedurende 5-7d
- azithromycine: 500 mg per dag gedurende 3d
- roxithromycine: 300 mg per dag in 2 giften gedurende 7d
- metronidazol: 1,5 g per dag in 3 giften gedurende 7d

Alternatief bij uitgesproken lokale uitbreiding: (level IV, grade C)

- clindamycine: 1,8 g per dag in 3 giften gedurende 3-5d

Ter verduidelijking: het begrip "Level" geeft het niveau van bewijskracht aan, het begrip "grade" geeft de aanbevelingsgraad aan:: Level IV, grade C = Evidence obtained from expert committee reports or opinions and/or clinical experiences of respected authorities. Indicates absence of directly applicable clinical studies of good quality.:

REFERENTIES
1. Dient bij tandabces een antibioticum te worden voorgeschreven? Folia Pharmacotherapeutica, januari 2002
2. Abcès d'origine dentaire (peu de place pour l'antibiothérapie). Revue Prescrire 2001; 219 (21): 521-30
3. Prescription des Antibiotiques en Odontologie et Stomatologie. Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, juillet 2001
4. Dental abscess. Clinical knowledge summaries. (www.cks.library.nhs.uk/ dental_abscess) (geraadpleegd 2-6-2007)
5. PRODIGY Guidance - Gingivitis and periodontitis - plaque-associated. July 2004 (www.prodigy.nhs.uk/guidance.asp?gt=Gingivitis)

Referenties: 

[1] BAPCOC, Belgische gids voor anti-infectieuze behandeling in de ambulante praktijk, editie 2008, p.72

Auteur:
Luc Leyssens

Datum laatste actualisatie: 22 juni 2012


Uw basiskennis opfrissen met Farmamozaïek?

Zie volgend(e) onderwerp(en): Tandabces

Expert: 
lucls5261