Skip to Content

Een man krijgt z'n eerste Twinrix (hepatitis A & B) vaccin op 20/08, de tweede op 20/09. De man vertrekt in november naar thailand en vraagt in oktober een 3e vaccin: is dit nodig? (4e vaccin een jaar later).

Een derde vaccinatie is aan te raden voor vertrek. Gezien de lange incubatietijd van beide ziektes (hepatitis A en B), kan indien echt nodig nog een derde vaccinatie plaatsvinden na de vakantiereis.

Het normale vaccinatieschema met dit combinatievaccin is 0, 1, 6 maanden, met een rappel na 10 jaar.  Er bestaat ook een turbovaccinatieschema (voor onverwachte reizen) met als schema 0, 7 en 21 dagen, met een booster na 12 maanden. Dus op tijd beginnen en goed plannen is belangrijk.  In heel wat gevallen zullen twee toedieningen, met één maand tussen volstaan, maar absolute zekerheid is er niet en dus niet aan te raden.  Twee toedieningen volstaan in principe voor bescherming tegen hepatitis A, drie toedieningen zijn absoluut noodzakelijk voor hepatitis B.  Vermits hepatitis B in tegenstelling tot hepatitis A een SOA is, betekent dat de betrokkene zeker veilig moet vrijen (condoom).  En vermits de reis naar Thailand (het land voor sextrips bij uitstek) gaat, moet hem duidelijk gemaakt worden dat hij met twee toedieningen een groot risico loopt.

 
Geelzucht kan verschillende oorzaken hebben. Vaak is een virale besmetting de oorzaak. Het kunnen echter totaal uiteenlopende virussen zijn die geelzucht kunnen induceren (hepatitis A, B, C, D enz.). De manier waarop deze virussen ons kunnen besmetten en de graad van de ziekte zijn ook sterk uiteenlopend. Zo veroorzaakt het hepatitis A virus een eerder milde vorm van geelzucht, die met veel rust kan genezen worden. De besmettingswijze is oraal, vaak via besmet voedsel of water. De incubatie tijd is lang (enkele weken), maar toch veel korter als bij het hepatitis B virus.
Het hepatitis B virus daarentegen induceert een aggressieve geelzucht, die zelfs in een vorm van kanker kan overgaan. De besmettingswijze is voornamelijk via geslachtsverkeer (een SOA) of via besmette naalden. Vroeger ook via bloedtransfusies, maar deze besmettingswijze is nu in onze Westerse wereld nagenoeg uitgesloten door de efficiente controle van de bloeddonaties. De incubatieperiode is uitzonderlijk lang en kan tot 6 maanden bedragen. Wanneer men besmet is met het Hepatitis B virus en men klinisch genezen is, kan men helaas drager blijven van het virus en zeer besmettelijk blijven. Men schat het aantal dragers van het virus op meer dan 200 miljoen (vnl., in azië). Tegen beide uiteenlopende geelzuchten, veroorzaakt door totaal verschillende virussen, bestaan er eveneens twee totaal verschillende vaccins, die wel in één combinatievaccin kunnen gemengd worden. Het Hepatitis A vaccin is qua bereiding een zeer klassiek vaccin, waar het Hepatitis B vaccin een hoog biotechnologisch vaccin is.
 
Referenties: 

 

Gecommentarieerd geneesmiddelenrepertorium, jaarlijks
 
Medical Microbiology, Mims et al. (2004), ed. Elsevier Limited

Uw basiskennis opfrissen met Farmamozaïek?

Zie volgende onderwerpen: Hepatitis, Het hepatitis A virus, Het hepatitis B virus, Het hepatitis C-virus

Expert: 
expert